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你知道,我们为什么没有躲过这场旷世国难?
原创 HY研究员 黑色研究所 前天
1、反应迅速:第一时间介入调查
2019 年12 月29 日,湖北省和武汉市疾控部门收到不明肺炎上报信息,立即启动调查工作。
次日,国家卫健委派专家组赴武汉调查,武汉市卫健委当天通报了不明原因肺炎。
1月1日,他们迅速处理了网上散布“谣言”的8名医护人员。同一天,市场监管部门和卫生行政部门关闭华南海鲜批发市场。
2、境外紧张:香港启动“严重”应变级别
2019年12月31日武汉通报疫情当晚,香港食品与卫生局召开专家会,评估防控措施。
1月3日,中方首次向美国和世界卫生组织(WHO)通报了疫情信息。
1月3日,香港特首到西九龙高铁站视察出入境口岸的预防措施。
1月4日,港方通报7例疑似病例,并公布应变计划、启动“严重”应变级别。
1月6日,泰国疾控部门也在四个机场加装红外线热扫描仪,加强对入境旅客的检查措施。
3、首战告捷:1周内确定新型冠状病毒
12月31日,武汉市卫健委组织中科院武汉病毒所参与不明原因肺炎分析。
1月2日,中科院武汉病毒研究所确定了2019n-COV全基因组序列,明确为不明原因肺炎为新型冠状病毒感染。
1月5日,复旦大学附属公共卫生临床中心测出武汉不明原因肺炎的全基因组,发现其与SARS冠状病毒同源性高达89.11%,向国家卫健委建议:“在公共场所采取相应的防控措施”。
1月7日21时,中国疾控中心实验室检测出武汉不明原因肺炎为一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列。
4、内地漠然:武汉肺炎“可防可控”
1月4日,中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国,明确地发表了对香港不以为然的态度:
他对大公报表示,当前并无证据表明香港病例与武汉的直接联系。“不能因为去过武汉就说是被传染的。”他还表示,从目前看,未发现明显的人传人证据,未发现医务人员感染,且没有发生死亡案例,说明病毒威胁水平有限。同时强调,中国的传染病控制有多年的积累,绝不会出现因为春运发生大扩散的可能性。
这应该是疾控中心第一批专家组的共同态度:1月10日,武汉市“两会”闭幕。国家卫健委专家组成员、北大第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发,接受新华社专访时称“疫情可控”。
中国春运开始——一切似乎风平浪静。
1月11日-17日,湖北省“两会”在武汉顺利召开。
1月16日,徐建国在接受《Science》采访时仍表示:这是一个有限的感染,763名密切接触者无一发病。
请记住徐建国这个名字,他是国家重点实验室主任,第一批派去武汉的专家组组长、武汉病原检测结果初步评估组长。
5、匪夷所思:近乎苛刻的确诊标准
在这批专家看是科学论文过程,而不是迫在眉睫的流行病防疫过程:从武大人民医院余昌平采访得知,早期新冠肺炎“确诊是很难的——需要专家、领导签字,才能查冠状病毒”……金银潭医院调查后做了一套诊断标准:要有华南海鲜市场接触史,要有发烧症状,病毒检测呈阳性,三条标准都达到才能确诊。但一线医生反映,这个诊断标准太苛刻了——“按照这个标准,很难有人会被确诊,尤其是第三点,非常苛刻,实际上极少有人能去做病毒检测;这样很容易漏掉真实的病人。而这是传染病,确诊标准弄得太紧,放掉有病的人,对社会危害很大”。
请记住彭志勇这个名字,12月底专家组预设立场认为不会人传人但彭认定是烈性传染病,通知同事,中南医院医护感染数量最少。
1 月10 日后,中国疾控中心等机构和企业开发并测试了PCR 检测试剂盒,用于对武汉疑似病例的检测、诊断。
1月6日-9日没有不明原因肺炎通报。1月11日,再次通报时提到“病原核酸检测”,初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。也就是说,1月5日不明原因肺炎59例,按照专家组的标准最终确诊了41例。
1月16日前,湖北省没有检测试剂盒,病例确认的流程是:临床检查、会诊确认疑似病例后,还需采样由区、市、省层层转运到北京国家指定的检测机构进行病毒分离和核酸检测,结果返回约需要3—5天。在此之后,病例样本送到湖北省疾控中心检测,检测时间缩短到2天左右,每天可检测样本200多份——这在日后疫情大爆发时,又严重制约了确诊数量和进程。
6、不可掩盖的事实:疫情向境外扩散
就在“可防可控”、一切风平浪静之下,武汉市、湖北省相继顺利召开了两会,而病毒在此期间疯狂向全国、全世界扩散。
1月8日,一名赴泰国的武汉游客在泰国被确诊为感染了新型冠状病毒,是首例在中国以外地区发现的感染病例。
1月13日,世界卫生组织(WHO)通报,在泰国确诊首例中国以外地区感染新型冠状病毒肺炎病例。
1月14日,日本确诊了一例新型冠状病毒病例,病人曾经前往武汉,这是第二例在中国以外地区发现的病例。
针对境外证实的新冠病毒信息,也有专家对武汉公布的疫情产生了怀疑。国家卫生健康委第二批专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发,2月2日接受中青报采访时说:“我看到通报,泰国筛选了11000多个来自武汉的旅客,发现了一个患者。武汉的人口,我们打个折扣,2万人里发现1个,人口按800万算,那也应该有400病例。但当时报告出来的病例数是41例,疫情肯定是被低估了。当时,我们提出了这个问题,第二天我发现,防疫的风向有点变了,大家开始重视。” 他从1月8日到1月15日随专家组前往武汉工作,曾公开说疫情“可防可控”。他本人也确诊感染了新型冠状病毒,1月30日治愈出院。
7、态度突变:不排除有限人传人
WHO1月13日通报第一例没有华南海鲜市场接触史的病例被确诊,1月14日,武汉遮掩表示“不能排除有限人传人的可能”。
1月15日,中国疾控中心内部启动突发公共卫生事件应急一级响应。这是公共卫生响应的最高级别。
同天,国家卫生健康委主任马晓伟主任,专程赴当地指导湖北省武汉市进一步落实各项防控措施。
8、真正的转机:港大袁国勇书面报告
1月17日,港大深圳医院的临床微生物及感染控制科主管袁国勇,书面报告中国疾控中心主任高福。
1月18日,国家卫健委派的第三个专家组到武汉调研,确诊病人数量急剧增加:钟南山,李兰娟,袁国勇,乔治.Fu.Gao,曾光。
9、惊动最高层:拉开疫情防控大战
1月19日,钟南山到武汉后发现“人传人”属实,情况非常危急,随后国家卫健委向最高层紧急反映了疫情严重程度。
1月20日习近平对疫情防控作出重要指示,李克强召开国务院常务会议部署疫情防控工作。
1月20日下午,钟南山院士等专家组成员在国家卫健委举行发布会,明确宣布:14名医护人员感染。
1月23日上午10时起,武汉封城。但是已向全国输送了几百万人……
文章已于2020-02-16修改
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