先看病后付费

天山雄鹰

   去医院看病，一般都是先看病，再交费，然后拿药。但从5月1日起，广州番禺玛莉亚医院尝试打破这一固有医疗服务模式，患者看病后按自己的满意度高低，自由交费。这种模式推行近一个月，参与患者有4400人，没有一人逃单不交钱。
   “先诊疗，后付费，”而且连押金也不必先交，医疗服务不再以收费作为前提，无疑有望让医疗机构“治病救人”的天职名至实归。从广州这家医院的试点结果来看，推行近一个月，参与患者有4400人，没有一个逃单不交钱，因患者自主定价亏损了27万元，占比百分之十四，也完全在可承受范围之内。这一结果说明医疗的公益性与先行救治，完全可以大胆推行，而不必有太多的后顾之忧，甚至因为担心患者欠费而阻滞不前。但是，“巧妇难为无米之炊”，医疗机构同样不能例外。大到医疗设施、医疗器械的投入，小到各种医用耗材，无不构成治病救人的必须成本。医疗机构固然有“先诊疗”的义务，却不能缺少必要的前提与保障，“后交钱”必须有财务支撑和制度保证。
   零欠费率看似相当完美，仅此恐怕还不能证明“先看病、后付费”可以推而广之。首先，作为一家民营专科医院的试点，其试验结果是否具有普适性，还需要打上个问号。其次，“先看病后付费”是这家医院的未来策略还是短期试验？是否带有营销性质？这些都会影响试点结果的客观公正性。再有，既然患者定价造成了亏损，说明仍然存在漏洞。“后付费”的患者未必愿意为“先看病”而足额埋单，百分之十四的亏损不是个小数目，最终由谁来负担，仍然需要明确。假如亏损完全由医院自己承担，这样的“先看病、后付费”恐怕日后难以维持。
   一言以蔽之，“先看病、后付费”试验无人逃单，固然看上去很美，但却并不能因此便得出过于乐观的结论，也不能就此掩饰其背后的问题，如何通过制度的完善来保证“先看病、后付费”的良性运行，仍然是绕不过的课题。

蛇年老三届

白衣天使尽职尽责。医院真正做到救死扶伤就足够了。邻居老伴开大刀（医院请来省里医师动手术）；据说送红包一千元（直送现金不敢收换了超市卡就收了）。这------
大家看合适吗？

龙行天下

还得慢慢摸索！